Видели, как в фильмах людям, которые потеряли сознание, приподнимают веки и светят фонариком в глаза? Реакция зрачков на свет – один из основных безусловных рефлексов организма. Это самый простой способ проверить, жив ли человек, если он получил травму, например. В кабинете офтальмолога тоже проводят такую проверку, воздействуя на один или оба глаза световыми лучами. Дело в том, что при некоторых заболеваниях нервной системы, а также при травмах, воспалительных процессах и серьезных нарушениях работы зрительного аппарата могут наблюдаться отклонения в расширении и сужении зрачков.
Защитная функция
При неизменных условиях освещения, площадь зрачка пропорциональна поступающему в глаза свету. Если уровень освещения возрастает, срабатывает рефлекторный механизм и зрачок сужается. Таким образом, организм осуществляет регуляцию количества световых лучей, которые поступают на сетчатку. Зрительные рецепторы глаза, палочки и колбочки, а также химические соединения и пигменты, которые в них содержатся, под влиянием света меняются, а возвращаются в исходное состояние лишь в темноте. Уменьшение диаметра зрачка – это защитная функция, суть которой оградить глаза от пагубного влияния солнечных лучей. По той же причине мы непроизвольно прикрываем глаза и щуримся.
Сокращение или расслабление мышц радужной оболочки глаза происходит относительно медленно. Сначала небольшой латентный период (около 0,2-0,3 секунды), потом резкое сужение зрачка в большой амплитуде, после этого вторичное расширение, которое сменяется новым сужением. Вся реакция длится не более секунды, но вы можете понаблюдать ее в зеркале.
В нормальном состоянии зрачок имеет диаметр от 3 до 8 мм. Сразу после затемнения он увеличивается до 3,8 мм, через 5 секунд еще на 2мм и продолжает расширяться. Через 15 минут в полной темноте диаметр зрачка достигает значения 7,4-8 мм. Диапазон сужения при риакции на свет колеблется от 1 до 4 мм. Стоит отметить, что сократительные возможности мышц радужной оболочки достаточно велики: они могут уменьшаться на 1/9 часть свей нормальной длины.
Содружественная и прямая реакция
Чувствительная часть пупилломоторной дуги каждого глаза связана с ядрами глазодвигательных нервов обоих глаз. Это означает, что при освещении световым лучом одного глаза, зрачок другого тоже будет сужаться, даже если находится в темноте. Это называют содружественной реакцией и она по характеру и времени сужения проходит точно так же, как и прямая, когда оба глаза поддаются влиянию светового раздражителя.
Проверка реакции зрачков на свет:
- В темной комнате необходимо зафиксировать взгляд на отдаленном предмете инаправить световой луч прямо в зрачок, фиксируя скорость и диапазон его сужения. Так проверяют прямую реакцию, проводя замеры несколько раз для каждого глаза.
- Исследование содружественной реакции провести сложнее, так как во время измерений диаметра зрачка он должен оставаться в темноте, в то время, как освещается другой глаз. При вялой и слабой прямой реакции, обязательно проводят исследование содружественной, что дает возможность делать выводы о наличии патологий.
Подчеркнем, что зрачки глаз очень редко бывают абсолютно спокойными. Их движение зависит не только от изменений условий освещения, но также от внутренних переживаний. При умеренном дневном свете, повышенная активность, эмоциональные переживания, а также испуг могут вызывать расширение зрачка. Если человек подавлен, устал, находится в состоянии покоя или полудрема, его зрачки сужаются. Из этого можно сделать вывод, что сужение и расширение зрачка тесно связано с работой нервной системы.
Простой электрический фонарик редко увидишь в руках современного врача, ведь наличие новейших технологий и суперточного диагностического оборудования дает возможность выявить мельчайшие нарушения и определить стадию заболевания. Тем не менее, оценка состояния зрачков на свет дает возможность заподозрить отклонения в работе нервной системы и других органов. Эта простая проверка позволяет также отслеживать состояние людей которые находятся в коме или бессознательном состоянии.
