Переживаете, не испортится ли зрение еще больше во время или после беременности? Популярная «страшилка», что при родовых потугах могут лопнуть глаза, пугает даже женщин, которые никогда не носили очки или линзы для коррекции, что уж говорить о постоянных клиентках офтальмологических клиник. Гормональные изменения приводят к перестройке работы всех внутренних органов будущей мамы, включая зрительную систему, но бояться каких либо осложнений при нормально протекающей беременности не стоит. Около 30% женщин, ожидающих малыша имеют определенную степень близорукости, и большинство успешно рожают самостоятельно.
Чтобы исключить появление необоснованных страхов и переживаний у будущих мам, давайте разложим все по полочкам и выясним, какие симптомы являются нормой, а какие должны насторожить, когда и как часто нужно посещать врача-офтальмолога и самое главное, что вы можете сделать, чтобы избежать осложнений и снижения остроты зрения.
Нужны ли дополнительные обследования?
Будущие мамы, у которых плохое зрение, отличаются от обычных беременных только тем, что кроме плановых визитов к акушеру-гинекологу, им нужно чаще посещать офтальмолога.
При вынашивании малыша происходит существенное изменение всех обменных процессов и перестройка кровотока в органах. После 3 месяца беременности средние показатели артериального давления снижаются, достигая минимума на 28 неделе. Это приводит к уменьшению притока крови к сосудистой оболочке глаз. Если беременность проходит без нарушений, это никак не влияет на зрительную систему, и близорукость не будет прогрессировать, но при возникновении патологий, в частности, позднего токсикоза, показатели могут снизиться на 2-5 диоптрий. При осложненной миопии, нарушения происходят в структурных элементах глаза, чаще всего, в сетчатке, что представляет наибольшую угрозу. Именно состояние сетчатки будет отслеживать врач, чтобы не пропустить момент появления дегенеративных изменений и надрывов.
Все беременные без исключения, не зависимо от того есть ли жалобы на зрение или нет, должны пройти обследование глаз в период с 10 по 14 неделю вынашивания. При отсутствии отклонений, повторное обследование назначается перед родами с 32 по 36 неделю.
Даже если проблем со зрением до беременности не наблюдалось, рекомендуется обязательное проведение офтальмоскопии для получения точной информации о состоянии глазного дна и сетчатки. При имеющейся миопии, специалисты рекомендуют будущим мамам посещать офтальмолога ежемесячно. О проблемах со зрением нужно обязательно сообщить акушеру-гинекологу, который должен знать все о состоянии здоровья будущей роженицы и понимать все риски.
Почему может ухудшиться зрение во время беременности?
В большинстве случаев, вынашивание малыша никак не отражается на рефракции глаз и показателях чувствительности роговицы. Однако токсикозы, а также другие осложнения на ранних и поздних стадиях могут оказать негативное влияние:
- Увеличение близорукости на несколько диоптрий при раннем токсикозе. Это явление может быть временным, и зрение восстанавливается после нормализации общего состояния.
- Сильная рвота иногда приводит к кровоизлияниям в конъюнктиву или сетчатку. Желательно внепланово пройти обследование у офтальмолога.
- При отечной форме позднего токсикоза могут развиться патологии сосудов сетчатки или появиться транзиторная миопия, которая проходит через несколько дней после родов.
Гормональная перестройка организма может по-разному повлиять на состояние зрительной системы:
- Некоторые женщины начинают испытывать дискомфорт от линз, которые идеально подходили до беременности. Можно временно перейти на очки, а после родов и обязательной консультации у офтальмолога, вернуться к линзам или подобрать наиболее оптимальный способ коррекции.
- Часто будущим мамам просто кажется, что их зрение ухудшилось, что связано с их мнительностью и повышенной тревожностью. Визит к врачу при появлении любых подозрений, лишним не будет, но часто диагностика показывает, что опасения ничем не обоснованы.
- У некоторых беременных появляются «мушки» перед глазами. Это может свидетельствовать о сосудистых изменениях или патологии сетчатки, но чаще всего это абсолютно безобидный симптом. Чтобы убедиться в этом, лучше лишний раз пройти обследование.
В любом случае, появление любых симптомов, которых раньше не было – повод обратиться к врачу. Это убережет нервы мамочек, которые и так «пошаливают», а также позволит своевременно обнаружить патологические изменения и принять меры.
Стоит отметить, что беременность и роды не обязательно приводит к ухудшению зрения. Мы рассказываем о жалобах, которые могут появиться, но далеко не у всех и не всегда. Не поверите, но у некоторых женщин после родов зрение даже улучшается. Если нарушения были связаны со спазмом мышц, например, защемлением нервов или застойными явлениями, после полной перестройки организма они могут исчезнуть и счастливая мама увидит мир в новом свете.
Роды естественным путем с плохим зрением
По данным ВОЗ показания к проведению кесарева сечения бывают только у 10% пациенток. Часто, узнав о беременности, женщины с проблемным зрением думают, что родить самостоятельно не смогут, более того, даже настаивают на проведении операции. Некоторые врачи идут у них на поводу, поэтому процент кесарева сечения при плохом зрении в нашей стране выше на целых 4%, а это около 20 тыс. женщин.
Рожать естественным путем разрешается даже при высокой степени миопии и после проведения некоторых операций на глазах. Лишь наличие дистрофических изменений в сетчатке или риск ее отслойки, могут являться основанием для проведения операции кесарева сечения.
Как вы думаете, будет ли врач проводить операцию по удалению аппендикса, если пациент будет настаивать, но показаний нет? Сомневаемся. Не ставьте сами себе диагноз, не принимайте поспешные решения. Помните, при кесаревом сечении осложнений может быть больше, чем при естественных родах, ведь это все-таки операция. Найдите хорошую клинику и обратитесь к офтальмологу, который после проведения диагностики сделает заключение о рекомендуемом способе родоразрешения.
Даже обнаружив во время обследования какие-либо изменения на глазном дне, офтальмолог может все равно разрешить самостоятельные роды. Чтобы исключить риск отслойки сетчатки в таких случаях рекомендуют проводить профилактическую лазерную коагуляцию, что считается наиболее эффективной профилактической мерой. Это абсолютно безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Сетчатка в слабых местах и вокруг разрывов «приваривается» лазером. После рубцевания она становится крепче. Проводить лазерную коагуляцию можно в первом или втором триместре, не позднее, чем за 3 недели до даты предполагаемых родов.
При естественном и нормальном течении родового процесса, потуги требуют минимальных усилий от женщины и не представляют никакой угрозы глазам. Так считают многие практикующие западные акушеры-гинекологи.
Можно ли вам рожать самостоятельно будет решать врач после проведения всех необходимых обследований и отслеживания состояния зрительной системы на протяжении всей беременности, учитывая состояние сетчатки, в особенности ее периферических отделов.
