Заболевания конъюнктивы
Конъюнктивиты (заболевания конъюнктивы) − очень распространенные воспалительные заболевания глаза. Почти 70% пациентов, обращающихся с жалобами на воспалительные заболевания глаз, страдают именно от конъюнктивитов.
Конъюнктивиты бывают острыми (намного чаще возникают у детей, реже − у взрослых) и хроническими (им наиболее подвержены пожилые люди и люди среднего возраста). Вероятность острого конъюнктивита возрастает при истощении организма, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, перегреве или охлаждении, а также при близорукости и астигматизме. Хронический конъюнктивит − это длительное раздражение конъюнктивы в результате воздействия на нее химических веществ, пыли. Возникновению такого вида конъюнктивита способствуют хронические заболевания носа, слезных путей, а также нарушенный обмен веществ. Хронический конъюнктивит развивается медленно и у него есть периоды улучшения.
Конъюнктива оберегает глаз от постоянного воздействия ветра, пыли, различных температур. Конъюнктива здорового человека является гладкой, влажной и прозрачной. При воспалениях она становится мутной, шероховатой, сухой и на ней могут возникать рубцы.
Заболевания конъюнктивы бывают:
1) Бактериальными. Возбудителями являются различные бактерии. Основные симптомы: покраснение конъюнктивы, чувство жжения, ощущение песка. Веки отечны и могут быть покрыты корочкой. Обычно при пробуждении после сна они склеены и их трудно открыть. Это происходит в результате эссудата, который скапливается за ночь.
2) Аллергическими. Такой вид конъюнктивита возникает в результате воздействия аллергена, представляя собой воспаление слизистой оболочки глаза. Основными симптомами являются отек век, слезотечение, сильный зуд, а также покраснение конъюнктивы.
3) Хламидийными. Возникают в результате действия микроорганизмов, которые проявляют свойства как вирусов, так и бактерий. Чаще развивается на одном глазу. Заболевание обычно начинается остро, происходит покраснение и отечность век.
4) Вирусные. Такой вид заболевания конъюнктивы является результатом воздействия различных вирусов. Зачастую связан с инфекциями верхних дыхательных путей, проявляется и при обычной простуде или же боли в горле. Среди основных симптомов: негнойное отделяемое и довольно сильное слезотечение. Как правило, заболевание проходит в течение трех недель.
Наиболее распространенными на сегодняшний день являются бактериальные, а также вирусные заболевания конъюнктивы. За последние пару десятилетий серьезной проблемой офтальмологии стали и аллергические конъюнктивиты, поскольку от них страдает около 15% населения.
Симптомы
Несмотря на то, что причины воспаления конъюнктивы самые разные, есть схожие симптомы заболеваний:
- конъюнктивит начинается остро
- появляется резь, зуд или боль в глазах (но не сильная)
- возникает отделяемое из конъюнктивальной полости слезоточение
- зачастую поражаются оба глаза (обычно по очереди, но степень воспаления в каждом из них различна)
- наблюдается повышенная утомляемость глаз
- иногда возникает светобоязнь (только при аллергическом конъюнктивите).
Диагностика
Зачастую конъюнктивит определяется на основании жалоб пациента и при осмотре на щелевой лампе. В некоторых случаях (например, для определения вида микроорганизма при бактериальном конъюнктивите или типа аллергена при аллергическом конъюнктивите) может понадобиться проведение дополнительных исследований.
Лечение
Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.
При бактериальном конъюнктивите используются местные бактериальные препараты (например, капли или мази), которые существенно ускоряют процесс выздоровления.
При вирусном конъюнктивите офтальмолог назначает пациенту противовирусные препараты. Иногда может быть использована искусственная слеза. При общем заболевании следует серьезно отнестись к его лечению, принимая противовирусные лекарства.
Аллергические конъюнктивиты лечатся антигистаминными препаратами, которые также способствуют снижению зуда. Для уменьшения воспаления применяются противовоспалительные лекарственные средства.
Хламидийные конъюнктивиты лечатся антибиотиками. Доза лекарственных препаратов и длительность лечения определяется врачом в зависимости от степени тяжести заболевания.
Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку осложнения заболевания могут привести к необратимым последствиям!
Профилактика
Профилактика позволит снизить риск не только самостоятельного заражения, но и передачи заболевания от одного человека к другому. Для этого следует:
- часто мыть руки с мылом
- при насморке следует пользоваться только одноразовыми платками
- не трогать глаза руками (особенно на улице и в общественном транспорте)
- пользоваться личным полотенцем
- при аллергическом конъюнктивите следует избегать контактов с аллергеном (например, надев защитные очки).
СИМПТОМЫ
Для деструкции стекловидного тела характерны такие симптомы как появление «мушек», а также вспышки света, «искры, молнии». Последние могут быть предвестником отслоения сетчатки или стекловидного тела.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Деструкция стекловидного тела не считается серьезным заболеванием. «Мушки», возникающие при ДСТ, принято считать доброкачественными образованиями, которые не снижают зрение. Они вызывают у пациентов дискомфорт и негативно влияют на качество жизни. Офтальмологи придерживаются мнения, что выраженной в той или иной степени деструкцией стекловидного тела страдает каждый третий житель планеты. Несмотря на это, ДСТ не является актуальной проблемой для медицинского сообщества, а потому единой тактики лечения и предупреждения развития заболевания не существует.
Деструкция стекловидного тела не приводит к снижению зрения, но иногда сочетается с патологией сетчатки (периферическими витреохориоретинальными дистрофиями, локальными разрывами сетчатки, локальной отслойкой сетчатки). Таким образом, при наличии одинаковых симптомов возможны совершенно разные заболевания, разное лечение и прогноз. Только диагностическое обследование может выявить причину«летающих мушек.
Диагностика при деструкции стекловидного тела включает в себя офтальмологический осмотр с помощью щелевой лампы, осмотр глазного дна и проверку зрения.
Если деструкция стекловидного тела незначительная, то, как правило, врач назначает консервативное лечение. Если плавающих помутнений в глазу большое количество, они заполняют практически все поле зрения, то проводится витрэктомия − полное или частичное удаление стекловидного тела (из глаза удаляется мутное стекловидное тело, которое замещается на прозрачный физиологический раствор). Витрэктомия является серьезным хирургическим вмешательством и проводится только в случае, если другие методы лечения не помогают.
Для предотвращения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, поскольку одной из основных причин появления деструкции стекловидного тела является плохое физическое состояние организма.
