Глаукома

Глаукома − это хроническое заболевание, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. Длительное увеличение ВГД вызывает необратимое поражение нервных волокон вплоть до полной потери зрения.

Причины возникновения глаукомы до конца не изучены. Ученые предполагают, что возникновение и развитие этого заболевания вызваны совокупностью целого ряда факторов риска, среди которых:

• генетическая предрасположенность
• заболевания сердечно-сосудистой системы
• сахарный диабет
• атеросклероз
• заболевания щитовидной железы
• климакс и другие.

Существует две основные формы глаукомы:

• Открытоугольная. При этой форме нарушен отток внутриглазной жидкости. Ее накопление приводит к повышению давления, что разрушает зрительный нерв и вызывает постепенную потерю зрения.
• Закрытоугольная. Более редкая форма глаукомы, возникающая, как правило, у людей старше 30 лет. Характерна тем, что радужная оболочка блокирует отток внутриглазной жидкости, в результате чего давление быстро повышается. Резкое повышение ВГД при этой форме заболевания может привести к острому приступу глаукомы. Такой приступ обычно начинается внезапно и сопровождается общей слабостью, болью в затылке, иногда − рвотой. Его часто принимают за мигрень или отравление.

Глаукома также бывает врожденной и вторичной. Врожденная глаукома может быть наследственной или возникать в результате воздействия на плод различных неблагоприятных факторов (инфекции, отравления, действие алкоголя и другие). В 75% случаев врожденная глаукома развивается на обоих глазах. Вторичная глаукома является последствием различных внутриглазных патологий. Причинами ее появления могут быть воспалительные процессы в глазу, контузии и травмы глаз.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев открытоугольная глаукома протекает бессимптомно. На ранних стадиях это заболевание, как правило, обнаруживается случайно: например, при подборе очков или линз.

На более поздних стадиях для глаукомы характерны такие симптомы:

• сильная боль в глазу
• головная боль (часто болит половина головы со стороны пораженного глаза)
• «мушки» перед глазами
• быстрая утомляемость при зрительной нагрузке (чтении, работе за компьютером)
• слезотечение
• возникновение радужных кругов вокруг источников света.

Характерными признаками врожденной глаукомы у детей являются:

• светобоязнь
• слезотечение
• быстрое увеличение размера глазного яблока
• увеличение диаметра роговицы
• отек роговицы (она выглядит мутной)
• видимое замедление зрачковых реакций.

Лечение

Своевременная диагностика является одной из главных составляющих успеха в борьбе с глаукомой. Выявление заболевания на ранних стадиях позволяет контролировать его течение, что является одним из важнейших факторов для предотвращения дальнейшей потери зрительных функций.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения глаукомы: медикаментозный, лазерный и хирургический.

При медикаментозном лечении используются препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости и/или улучшающие ее продукцию. Однако следует помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.

На определенных стадиях глаукомы медикаментозного лечения уже недостаточно. В таких случаях применяются лазерные методы. Этот вид лечения проводится амбулаторно и не требует подготовки. После такой процедуры пациент сразу возвращается к привычному образу жизни.

В случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство (выраженные дефекты поля зрения, невозможность снижения ВГД другими способами), осуществляются операции (как проникающие, так и непроникающие). Операции по глаукоме безболезненны и малотравматичны.

Своевременная диагностика, индивидуальный курс лечения, контроль ВГД и наблюдение обеспечат успех в борьбе с этим заболеванием.