Задняя ишемическая нейропатия (ЗИН) − это заболевание, для которого характерно сосудистое поражение участка зрительного нерва, расположенного за глазом. Возникает, как правило, в результате васкулитов, гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипотонии, анемии или большой потери крови (например, при хирургических операциях). Этот вид ишемической нейропатии встречается гораздо реже, чем передняя. Может привести к значительной потере зрения, в некоторых случаях − полной слепоте. Чаще встречается у людей в возрасте 45–65 лет. В 30% случаев у пациентов со временем (обычно через 1–3 год, иногда − 10–15 лет) поражается и второй глаз. После лечения острота зрения повышается, как правило, только у половины пациентов.

Симптомы

Основные симптомы заболевания такие же, как и при передней ишемической нейропатии:

• сильная головная боль
• периодическое затуманивание зрения
• появление скотом («слепых» участков в поле зрения)
• потливость
• резкое снижение остроты зрения
• боль за глазом.

Резкое снижение остроты зрения пациенты чаще всего замечают утром, после сна. Причина этого − пониженное за ночь артериальное давление.

Диагностика и лечение

На ранних стадиях диагностика задней ишемической нейропатии сложнее, чем передней. Прогноз заболевания напрямую зависит от степени исходного поражения зрительного нерва и того, насколько быстро было начато лечение. Метод лечения − медикаментозный. Лечение должно быть комплексным и направленным также на устранение причин возникновения заболевания (атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипотонии, анемии). Во избежание появления задней ишемической нейропатии на втором глазу, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением офтальмолога. невропатолога, терапевта.