Гемофтальм

 

Гемофтальм  это кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза. Как правило, занимает большую ее часть. Основными причинами возникновения являются травмы глаза, воспалительные процессы и сосудистые патологии. Также гемофтальм может возникнуть из-за разрыва, отслойки сетчатки или вследствие полостных операций на глазном яблоке.

Гемофтальм бывает нескольких видов:

  • частичный (занимает не более 30% полости стекловидного тела глаза; возникает, как правило, в результате заболеваний, при которых сосуды становятся очень ломкими  например, диабетической ретинопатии, дистрофии сетчатки)
  • субтотальный (занимает от 30 до 75% полости стекловидного тела; является результатом нетяжелых травм глаза)
  • тотальный (занимает более 75% полости стекловидного тела; возникает в результате проникающих и непроникающих травм глаза).

Симптомы

К основным симптомам гемофтальма следует отнести:

  • массивное кровоизлияние, занимающее значительную часть полости стекловидного тела
  • снижение остроты зрения (как правило, пациенты лучше видят с утра, когда кровь за ночь успевает осесть в нижних отделах глазного яблока)
  • плавающие нити, точки перед глазами, на более поздних стадиях  слепота
  • при рассасывании крови отмечается деструкция стекловидного тела.

Диагностика и лечение

При гемофтальме происходят серьезные изменения в структуре стекловидного тела. Отсутствие лечения может привести к отслойке сетчатки и даже полной потере зрения.

Во время диагностики врач обязательно проводит наружный осмотр глаза, обращая внимание на его повреждения, а затем  офтальмоскопию (осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов) и более детальное обследование с помощью щелевой лампы (позволяет проанализировать видимые части глаза  веки, склеру, конъюнктиву, радужку, хрусталик и роговицу). Стоит отметить, что при тотальном гемофтальме глазное дно не просматривается, а потому врач может назначить пациенту УЗИ-исследование. Лечение гемофтальма зависит от его вида и причин возникновения.

Для частичного гемофтальма хирургическое лечение, как правило, не применяется. В этом случае врач чаще всего прописывает прием специальных лекарственных препаратов и проведение ультразвуковых процедур. Лечение длительное. Однако при неэффективности терапевтического лечения в течение первых 710 дней назначается хирургическое лечение, цель которого  удалить кровь из полости глазного яблока. Прогноз в отношении зрения при частичном кровоизлиянии в большинстве случаев благоприятный.

При тотальном и субтотальном гемофтальме обязательными являются госпитализация в стационар и проведение хирургической операции.

Самолечением при этой патологии заниматься не допустимо!

Профилактика

Для профилактики возникновения гемофтальма необходимо вовремя проходить полную офтальмологическую диагностику и лечение возникших заболеваний, а также соблюдать технику безопасности во избежание различных травм глаза.

Полезные ссылки:

Медицинский центр