Эписклерит

 

Эписклерит  это воспаление эписклеры (соединительной ткани, которая находится между конъюнктивой и склерой). Заболевание чаще встречается у женщин (около 74% всех случаев). Обычно возникает в возрасте 3040 лет. Установить точную причину возникновения эписклерита практически невозможно, поскольку он зачастую протекает легко и большинство пациентов к врачу даже не обращаются. Однако известно, что в 30% случаев эписклерит возникает у пациентов с системными заболеваниями (например, ревматоидный артрит, красная волчанка). Стоит отметить, что часто пациент и не подозревает об этих заболеваниях и только эписклерит является их единственным видимым проявлением. Возникновению эписклерита могут также способствовать аллергические и вирусные заболевания, попадание в глаз инородного тела, гормональные изменения и стрессы. Для эписклерита характерны периодически повторяющиеся обострения, которые длятся 12 недели и проходят с интервалом в 13 месяца. В некоторых случаях возможен рецидив заболевания.

Существует две формы эписклерита:

  • Простая. Эта форма заболевания более распространена. Для нее характерно покраснение в глазу, которое иногда может быть болезненным.
  • Узелковая. Эписклерит этой формы протекает дольше и более болезненно. На глазном яблоке образуется узелок.

Симптомы

К основным симптомам заболевания следует отнести:

  • дискомфорт при зрительной нагрузке
  • локальное или общее покраснение в глазу, которое может быть болезненным
  • иногда  слезотечение, светобоязнь и появление прозрачных слизистых выделений из конъюнктивальной полости.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется при помощи биомикроскопии (внешнего осмотра глазного яблока с помощью щелевой лампы). Степень болезненности определяется врачом при пальпации покрасневшего участка через веко. Поскольку эписклерит иногда можно перепутать со схожими заболеваниями (склерит, конъюнктивит), то для диагностики могут потребоваться дополнительные показатели (например, СОЭ в крови, уровень мочевой кислоты, показатель ревматоидного фактора и другие).

Как правило, заболевание имеет легкое течение и зачастую проходит самостоятельно. При выраженных симптомах или сильной болезненности врач может назначить использование препаратов искусственной слезы и/или местных кортикостероидов. Последние применять длительное время не рекомендуется, поскольку они могут увеличить риск рецидивов эписклерита или развития катаракты и глаукомы. Если же эти лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, то врач может назначить прием противовоспалительных средств. Лечение эписклерита часто требует участия не только офтальмолога, а и других  например, иммунолога или ревматолога, поскольку воспаление эписклеры часто является симптомом системных заболеваний. При наличии такого симптома как светобоязнь рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Прогноз лечения эписклерита почти всегда благоприятный.

Для профилактики развития вторичной инфекции врач может назначить применение антибактериальных глазных капель.

Полезные ссылки:

Медицинский центр